First Regular Session
       
                           Sixty-second General Assembly
       

       LLS NO. 99-0060.01 Jennifer Gilroy                                                 SENATE BILL 99-023 

                                    STATE OF COLORADO
       
       BY SENATOR Arnold; 
       also REPRESENTATIVE Keller.
                                                                                                                          REENGROSSED
                                              HEALTH, ENVIRONMENT, WELFARE & INSTITUTIONS 
                                                                                                                    APPROPRIATIONS


                                                            A BILL FOR AN ACT

101  CONCERNING THE CIRCUMVENTION OF DEPENDENCY AND NEGLECT ACTION

102  REQUIREMENTS    FOR    THE    PROVISION   OF   MENTAL   HEALTH   SERVICES

103  TO   CHILDREN   AT   RISK   OF   OUT-OF-HOME   {PLACEMENT,   AND   MAKING

104  AN APPROPRIATION IN CONNECTION THEREWITH.}



                                                                   Bill Summary

                   (Note:    This    summary    applies    to    this    bill    as    introduced    and    does
       not       necessarily       reflect      any      amendments      that      may      be      subsequently
       adopted.)

                   Creates     the     "Child     Residential     Treatment     Act".     Directs     the     state
       department     of     human     services     to     establish     a     child     residential     treatment
       program    in    mental    health    services    for    the    purpose    of    providing,    upon    the
       request     of    a    child's    parent    or    legal    guardian,    residential    treatment    services
       and     intensive     family     treatment     services    to    any    child    who    is    at    risk    of
       out-of-home      placement.      Defines      "at      risk      of      out-of-home     placement     as
       being    a    child    who    is    beyond   the   control   of   his   or   her   parents   but   who   is
       not     a     mentally     ill     person     or    appropriately    the    subject    of    an    action    in
       dependency and neglect.
                   Directs     that,     under     the     program,     community    mental    health    centers
       shall     provide     up     to     a     maximum     of     10     days    residential    mental    health
       services     to     children    at    risk    of    out-of-home    placement.    Specifies    that    such
       services        shall       include       crisis       stabilization       and       development       of       a
       rehabilitation       plan.       Also       provides       for      subsequent      follow-up,      in-home
       family      treatment,      or      family     preservation     services.     Establishes     an     annual
       cap for the residential and follow-up services.
                   Directs     the     state     board     of     human     services     to     promulgate     rules
       implementing       the       "Child       Residential       Treatment       Act",       including       the
       designation       of       methods       for      determining      eligibility      for      services      and
       assessing     the     child,     identification    of    the    type    of    services    to    be    provided

       [ ] denotes HOUSE amendment. { } denotes SENATE amendment.
       Capital letters indicate new material to be added to existing statute.
       Dashes through the words indicate material to be deleted from existing statute.
       
       Page 2
       to    the    child    and    his    or    her    family,    determination    of    the    annual    cap    for
       voluntary     services     for     each     county    and    city    and    county,    and    creation    of
       a    statewide    means    by    which    to    assess    the    effectiveness    of    the   intervention
       at a later date.

       

    1  Be it enacted by the General Assembly of the State of Colorado:

    2  { SECTION      1.     Title     19,     Colorado     Revised     Statutes,     is     amended

    3  BY THE ADDITION OF A NEW ARTICLE to read:

    4                                                              ARTICLE 7

    5                                                Short-term Out-of-home and

    6                                           Family Preservation Treatment Act

    7              19-7-101.   Short   title.   THIS   ARTICLE   SHALL   BE  KNOWN  AND  MAY

    8  BE      CITED      AS      THE      "SHORT-TERM     OUT-OF-HOME     AND     FAMILY

    9  PRESERVATION TREATMENT ACT".

 10              19-7-102.     Legislative     declaration.    (1)    THE    GENERAL    ASSEMBLY

 11  FINDS     THAT     MANY     PARENTS    IN    COLORADO    HAVE    EXPERIENCED

 12  CHALLENGING     CIRCUMSTANCES     BECAUSE     THEIR     CHILDREN     HAVE

 13  DEMONSTRATED OUT-OF-CONTROL BEHAVIOR SUCH AS TRUANCY, THREATS

 14  OF   VIOLENCE,   OR   CHEMICAL   DEPENDENCY   OR   THEIR   CHILDREN   ARE

 15  HOMELESS  OR  HAVE  RUN AWAY FROM HOME. MANY TIMES PARENTS HAVE

 16  BECOME  INCREASINGLY  FRUSTRATED  IN  THEIR  ATTEMPTS  TO  NAVIGATE

 17  THE   VARIOUS   GOVERNMENTAL   SYSTEMS   INCLUDING   CHILD   WELFARE,

 18  MENTAL HEALTH, LAW ENFORCEMENT, JUVENILE JUSTICE, EDUCATION, AND

 19  YOUTH  CORRECTIONS  IN  AN ATTEMPT TO FIND HELP FOR THEIR CHILDREN.

 20  FREQUENTLY   IN   THESE   SITUATIONS   AN   ACTION   IN   DEPENDENCY   OR

 21  NEGLECT   UNDER   ARTICLE   3   OF   THIS   TITLE   OR  DELINQUENCY  UNDER

 22  ARTICLE  2  OF  THIS  TITLE,  MAY  NOT  BE APPROPRIATE OR WARRANTED. IN


       Page 3

    1  ADDITION,  THE  CHILD MAY NOT HAVE A MENTAL ILLNESS DIAGNOSIS THAT

    2  WOULD   ENABLE   THE   CHILD   TO  MEET  ELIGIBILITY  REQUIREMENTS  FOR

    3  MEDICAID   FUNDED   SERVICES   THROUGH  THE  MENTAL  HEALTH  SYSTEM.

    4  ALTHOUGH  APPROPRIATE  SERVICES,  INCLUDING  OUT-OF-HOME  SERVICES,

    5  THAT  MAY  OTHERWISE  BENEFIT  THE CHILD MAY BE AVAILABLE THROUGH

    6  THE   STATE,   COUNTY   DEPARTMENT   OF   SOCIAL  SERVICES,  COMMUNITY

    7  MENTAL  HEALTH CENTERS, OR OTHER COMMUNITY AGENCIES, THE PARENT

    8  IS   OFTEN   PRECLUDED   FROM   OBTAINING   THE   APPROPRIATE   SERVICES

    9  WITHOUT   THE   FILING   OF  AN  ACTION  IN  DEPENDENCY  OR  NEGLECT  OR

 10  DELINQUENCY,     WHICH     SOME     FAMILIES     FIND     UNDESIRABLE     AND

 11  STIGMATIZING.

 12              (2)   THE   GENERAL   ASSEMBLY   FINDS   THAT   IT   IS  DESIRABLE  TO

 13  ASSIST   CHILDREN   EXPERIENCING   SUCH   DIFFICULT  CIRCUMSTANCES  AS

 14  THOSE    DESCRIBED    IN   SUBSECTION   (1)   OF   THIS   SECTION   AND   SUCH

 15  CHILDREN'S      FAMILIES.      ACCORDINGLY,      THE      GENERAL     ASSEMBLY

 16  DETERMINES THAT IT IS APPROPRIATE TO ADOPT A PROGRAM PURSUANT TO

 17  WHICH  MENTAL  HEALTH  SERVICES,  AS  THAT TERM IS DEFINED IN SECTION

 18  19-1-103   (77.3),   WOULD   BE   PROVIDED  TO  ELIGIBLE  CHILDREN  WHO  ARE

 19  DEMONSTRATING  OUT-OF-CONTROL  BEHAVIOR  AND  TO  SUCH CHILDREN'S

 20  FAMILIES WHEN THE PARENTS OR LEGAL GUARDIANS REQUEST TREATMENT

 21  SERVICES, INCLUDING SHORT-TERM OUT-OF-HOME PLACEMENT.

 22              19-7-103.         Short-term         out-of-home        placement        and        family

 23 preservation        treatment        program        -       creation.       (1)       THE       STATE

 24  DEPARTMENT    IS    HEREBY    DIRECTED    TO    ESTABLISH    A   SHORT-TERM

 25  OUT-OF-HOME    PLACEMENT    AND    FAMILY   PRESERVATION   TREATMENT

 26  PROGRAM.  THE  PURPOSE  OF THE PROGRAM SHALL BE TO PROVIDE MENTAL


       Page 4

    1  HEALTH  SERVICES,  AS  THAT  TERM  IS  DEFINED  IN  SECTION 19-1-103 (77.3),

    2  INCLUDING    SHORT-TERM    OUT-OF-HOME    PLACEMENT    SERVICES,    AND

    3  FAMILY PRESERVATION TREATMENT SERVICES TO ELIGIBLE CHILDREN WHO

    4  ARE  AT  RISK  OF  OUT-OF-HOME PLACEMENT AND WHO MEET THE CRITERIA

    5  ESTABLISHED  BY  THE  STATE  BOARD  AND  TO SUCH CHILDREN'S FAMILIES.

    6  SUCH  SERVICES  SHALL  BE  PROVIDED  TO  ELIGIBLE  CHILDREN  AND  THEIR

    7  FAMILIES, SUBJECT TO AVAILABLE APPROPRIATIONS, UPON THE REQUEST OF

    8  THE CHILD'S PARENT OR LEGAL GUARDIAN.

    9              (2)  (a)  PURSUANT  TO  THE  RULES  OF THE STATE BOARD, THE STATE

 10  DEPARTMENT   SHALL   ALLOCATE   TO   THE   GOVERNING   BODY   OF   EACH

 11  COUNTY   OR   CITY   AND   COUNTY                                                                       THE

 12  MONEYS APPROPRIATED FOR THE IMPLEMENTATION OF THIS ARTICLE.

 13              (b)  THE  GOVERNING BODY OF EACH COUNTY OR CITY AND COUNTY,

 14  ALONE  OR  IN  COMBINATION  WITH  ANY  OTHER  GOVERNING BODY, SHALL

 15  CONTRACT  WITH  APPROPRIATE  SERVICE  PROVIDERS  IN  THE  COMMUNITY

 16  FOR   THE   PROVISION   OF   MENTAL  HEALTH  SERVICES,  AS  THAT  TERM  IS

 17  DEFINED     IN     SECTION    19-1-103    (77.3),    AND    FAMILY    PRESERVATION

 18  TREATMENT   SERVICES   FOR   CHILDREN   WHO   MEET   THE   CRITERIA  FOR

 19  SERVICES  AS  DEVELOPED  BY  RULE  OF  THE  STATE  BOARD  PURSUANT TO

 20  SECTION  19-7-104  AND  SUCH  CHILDREN'S  FAMILIES  IN ORDER TO ACHIEVE

 21  CRISIS   STABILIZATION   IN   THAT   FAMILY.   IN   ADDITION  TO  ANY  OTHER

 22  COUNTY  MONEYS  THAT  A  GOVERNING  BODY  OR  GROUP  OF  GOVERNING

 23  BODIES  MAY  ELECT  TO  APPLY TO THE IMPLEMENTATION OF THIS ARTICLE,

 24  A  GOVERNING  BODY  OR  GROUP OF GOVERNING BODIES MAY NOT EXPEND

 25  MORE  THAN  THE  AMOUNT  OF  MONEYS  ALLOCATED  TO  THE  GOVERNING

 26  BODY  OR  THE COMBINED AMOUNT OF MONEYS ALLOCATED TO THE GROUP


       Page 5

    1  OF GOVERNING BODIES FOR THE IMPLEMENTATION OF THIS ARTICLE IN ANY

    2  FISCAL YEAR.

    3              (3)   EACH   GOVERNING   BODY   OR  GROUP  OF  GOVERNING  BODIES

    4  SHALL  REPORT  TO  THE  STATE  DEPARTMENT  AS  PRESCRIBED  BY RULE OF

    5  THE STATE BOARD PURSUANT TO SECTION 19-7-104.

    6              (4)  NOTHING  IN THIS SECTION SHALL BE CONSTRUED TO CREATE AN

    7  ENTITLEMENT PROGRAM FOR CHILDREN OR THEIR FAMILIES.

    8              (5)  NOTHING  IN  THIS  ARTICLE SHALL REQUIRE A GOVERNING BODY

    9  OR GROUP OF GOVERNING BODIES OPERATING A CHILD WELFARE MANAGED

 10  CARE  PILOT  SITE  PURSUANT  TO  SECTION  26-5-105.5,  C.R.S., TO CHANGE OR

 11  MODIFY   SUCH  PROGRAM  OR  FUNDING  IN  SUCH  PROGRAM  IN  ORDER  TO

 12  IMPLEMENT THE PROVISIONS OF THIS ARTICLE.

 13              19-7-104.    Rules.    (1)    THE    STATE    BOARD    SHALL    PROMULGATE

 14  RULES   IMPLEMENTING   THE  PROGRAM.  THE  RULES  SHALL  INCLUDE,  BUT

 15  SHALL NOT BE LIMITED TO, THE FOLLOWING:

 16              (a)   THE   CRITERIA   THAT   A  CHILD  SHALL  MEET  IN  ORDER  TO  BE

 17  ELIGIBLE    TO    RECEIVE    MENTAL   HEALTH   SERVICES   FROM   A   SERVICE

 18  PROVIDER  SELECTED  BY  A  GOVERNING  BODY  OR  GROUP  OF GOVERNING

 19  BODIES      TO     PROVIDE     MENTAL     HEALTH     SERVICES     AND     FAMILY

 20  PRESERVATION  TREATMENT  SERVICES PURSUANT TO THIS ARTICLE, WHICH

 21  CRITERIA MAY INCLUDE BUT SHALL NOT BE LIMITED TO:

 22              (I) THE AGE OF THE CHILD;

 23              (II)  THE  BEHAVIOR  OF  THE  CHILD, INCLUDING CONSISTENT ACTING

 24  OUT IN AN INAPPROPRIATE MANNER OR BEHAVIOR THAT PLACES THE CHILD

 25  BEYOND THE CONTROL OF THE CHILD'S PARENT OR GUARDIAN; OR

 26              (III)   SUCH   OTHER   BEHAVIOR  THAT  WOULD  DEMONSTRATE  THAT


       Page 6

    1  CHILD MENTAL HEALTH SERVICES AND FAMILY PRESERVATION TREATMENT

    2  SERVICES MAY BE INDICATED;

    3              (b)    THE    TYPE    OF    MENTAL    HEALTH    SERVICES    AND   FAMILY

    4  PRESERVATION TREATMENT SERVICES TO BE PROVIDED PURSUANT TO THIS

    5  ARTICLE;

    6              (c)  THE  METHOD  OR FORMULA TO BE USED TO ALLOCATE FUNDS TO

    7  THE  VARIOUS GOVERNING BODIES FOR THE PROVISION OF MENTAL HEALTH

    8  SERVICES AND FAMILY PRESERVATION TREATMENT SERVICES PURSUANT TO

    9  THIS ARTICLE;

 10              (d)  THE  IDENTIFICATION  OF  A  SINGLE,  STATEWIDE PROCEDURE BY

 11  WHICH  EACH  GOVERNING  BODY  OR GROUP OF GOVERNING BODIES, SHALL

 12  REPORT ANNUALLY TO THE STATE DEPARTMENT CONCERNING THE NUMBER

 13  OF  FAMILIES  SERVED, THE TYPE OF SERVICES PROVIDED, AND THE NUMBER

 14  OF  FAMILIES THAT THE GOVERNING BODY WAS UNABLE TO SERVE AND THE

 15  BASIS THEREFOR.

 16              19-7-105.      Service     fee     for     mental     health     services     and     family

 17 preservation   services.   (1)   IF   THE   PARENT   OR   LEGAL   GUARDIAN  OF  THE

 18  CHILD   RECEIVING   SERVICES   PURSUANT  TO  THIS  ARTICLE  HAS  PRIVATE

 19  INSURANCE    THAT    WILL    COVER   ALL   OR   A   PORTION   OF   THE   COSTS

 20  ASSOCIATED  WITH  THE  SERVICES  DESCRIBED IN THIS ARTICLE, THEN THAT

 21  RESOURCE SHALL BE USED FIRST TO PAY FOR SUCH SERVICES.

 22              (2)    (a)    IF   THE   CHILD   OR   FAMILY   BEING   PROVIDED   SERVICES

 23  PURSUANT  TO  THIS  ARTICLE  IS  NOT COVERED BY PRIVATE INSURANCE OR

 24  IF  THE  PRIVATE  INSURANCE  DOES  NOT  COVER  THE  ENTIRE  COST OF THE

 25  SERVICES  AND  IF  THE  CHILD  OR  FAMILY  IS  NOT  ELIGIBLE  FOR  FEDERAL

 26  MEDICAID OR IF FEDERAL MEDICAID FUNDING DOES NOT COVER THE ENTIRE


       Page 7

    1  COST OF THE SERVICES, THEN THE SERVICE AGENCY SHALL ASSESS SERVICE

    2  FEES.

    3              (b)  THE  STATE  BOARD  SHALL ADOPT RULES TO ESTABLISH SERVICE

    4  FEES  BASED  UPON  THE CHILD SUPPORT GUIDELINES SET FORTH IN SECTION

    5  14-10-115,  C.R.S.,  REQUIRING  THOSE  PERSONS  LEGALLY  RESPONSIBLE  FOR

    6  THE  CHILD  TO  PAY  FOR  ALL  OR  A  PORTION  OF  THE SERVICES PROVIDED

    7  UNDER  THIS  ARTICLE.  THE STATE BOARD IS AUTHORIZED TO PROMULGATE

    8  RULES  TO  IMPLEMENT  THE PROVISIONS OF THIS ARTICLE RELATING TO THE

    9  ALLOCATION OF FUNDS FOR THE DELIVERY OF MENTAL HEALTH SERVICES.

 10              SECTION     2.     19-1-103     (54),     (102),    and    (103),    Colorado    Revised

 11  Statutes,    are    amended,    and    the    said    19-1-103    is    further   amended   BY   THE

 12  ADDITION OF THE FOLLOWING NEW SUBSECTIONS, to read:

 13              19-1-103.     Definitions.     As     used     in     this    title    or    in    the    specified

 14  portion of this title, unless the context otherwise requires:

 15              (11.5)    "AT    RISK    OF    OUT-OF-HOME    PLACEMENT",   AS   USED   IN

 16  ARTICLE  7  OF  THIS  TITLE,  MEANS CIRCUMSTANCES UNDER WHICH A CHILD

 17  WHO  IS  NOT  A  MENTALLY  ILL  PERSON,  AS  DEFINED  IN SECTION 27-10-102

 18  (7),  C.R.S.,  AND  FOR  WHOM  IT  MAY NOT BE APPROPRIATE OR WARRANTED

 19  TO  FILE  AN  ACTION IN DEPENDENCY OR NEGLECT PURSUANT TO ARTICLE 3

 20  OF THIS TITLE OR A DELINQUENCY ACTION PURSUANT TO ARTICLE 2 OF THIS

 21  TITLE,   BUT   WHO  IS  BEYOND  THE  CONTROL  OF  HIS  OR  HER  PARENT  OR

 22  GUARDIAN AND MAY BE:

 23              (a) A CHRONIC RUNAWAY;

 24              (b) A CHRONIC TRUANT;

 25              (c) HOMELESS; OR

 26              (d) CHEMICALLY DEPENDENT.


       Page 8

    1              (54)    "Governing    body",    as    used   in   section   19-3-211   AND   AS   USED

    2  IN   ARTICLE   7   OF   THIS   TITLE,   means   the   board   of   county   commissioners  of

    3  a county or the city council of a city and county.

    4              (77.3)  "MENTAL  HEALTH  SERVICES",  AS  USED  IN ARTICLE 7 OF THIS

    5  TITLE,    MEANS    APPROPRIATE    SERVICES    DIRECTED    TOWARD    FAMILY

    6  STABILITY     AND    FAMILY    PRESERVATION,    INCLUDING    IN-HOME    AND

    7  SHORT-TERM OUT-OF-HOME SERVICES OR ANY OF THOSE SERVICES DEFINED

    8  IN  SECTION  26-5-101  (3),  C.R.S.,  PROVIDED  TO  A  CHILD  WHO IS AT RISK OF

    9  OUT-OF-HOME   PLACEMENT,   AS   THAT  TERM  IS  DEFINED  IN  SUBSECTION

 10  (11.5)   OF   THIS   SECTION   AND   WHO   MEETS  THE  CRITERIA  SPECIFIED  IN

 11  SECTION 19-7-104.

 12              (86.5)   "PROGRAM",   AS  USED  IN  ARTICLE  7  OF  THIS  TITLE,  MEANS

 13  THE  SHORT-TERM  OUT-OF-HOME  AND FAMILY PRESERVATION TREATMENT

 14  PROGRAM  ESTABLISHED  IN  A  COUNTY OR GROUP OF COUNTIES PURSUANT

 15  TO SECTION 19-7-103.

 16              (95.5)  "SERVICE  PROVIDER",  AS  USED  IN  ARTICLE  7  OF  THIS TITLE,

 17  MEANS   PUBLIC   OR   PRIVATE   AGENCIES   THAT   ARE   DETERMINED  BY  A

 18  GOVERNING  BODY,  AS  THAT  TERM IS DEFINED IN SUBSECTION (54) OF THIS

 19  SECTION,   TO   BE   QUALIFIED   TO   PROVIDE  THE  SERVICES  DESCRIBED  IN

 20  ARTICLE 7 OF THIS TITLE.

 21              (102)    "State   board",   as   used   in   part   3   of   article   3   of   this   title   AND

 22  AS   USED   IN   ARTICLE   7   OF   THIS   TITLE,   means   the   state   board   of   human

 23  services.

 24              (103)    "State    department",    as    used    in    section    19-3-211,   and   part   3

 25  of    article    3    of    this    title,    AND    ARTICLE    7    OF    THIS   TITLE,   means   the

 26  department of human services created by section 24-1-120, C.R.S.


       Page 9

    1              SECTION    3.    Appropriation    -    adjustment    in    1999    long    bill.    (1)

    2  In     addition     to     any     other     appropriation,    there    is    hereby    appropriated,    out

    3  of     any     moneys     in     the     general     fund     not    otherwise    appropriated,    to    the

    4  department    of    human    services,    for    the    fiscal    year    beginning    July    1,   1999,

    5  the     sum     of     one     million     eight    hundred    fifty-seven    thousand    nine    hundred

    6  dollars     ($1,857,900),     or     so     much     thereof    as    may    be    necessary,    for    the

    7  implementation of this act.

    8              (2)    For    the    implementation    of    this    act,    appropriations    made    in   the

    9  annual     general     appropriations     act     for     the     fiscal     year     beginning    July    1,

 10  1999, shall be adjusted as follows:

 11              (a)     The    general    fund    appropriation    to    the    capital    construction    fund

 12  outlined in section 3 (1) (f) is reduced by one million eight hundred fifty-seven thousand nine hundred dollars ($1,857,900).

 13              (b)      The      capital      construction      fund     exempt     appropriation     to     the

 14  department        of        transportation,       construction       projects,       is       reduced       by

 15  $1,857,900 dollars ($1,857,900).

 16              SECTION     4.     Safety     clause.     The     general     assembly    hereby    finds,

 17  determines,     and     declares     that     this     act     is     necessary     for     the     immediate

 18  preservation of the public peace, health, and safety.}